病变原发性副神经节瘤1例并文献复习

副脑部节糙是起源于原始脑部嵴交感脑部始基的，亦然要时有暴发睾丸髓表层，数6 %有数时有暴发睾丸以外，其中会以颈部、后横膈膜多不见，骨髓暴发的较不及，它是起源于骨髓内的副脑部节秘密组织，数指较为不及不见的。不作者收治了1 亦然经病因证实为骨髓原发开放性副脑部节糙( PPTG) 的病患者，经孔径观察、自体秘密组织化学切片并努力学习无关古文献，对其诊疗、鉴别诊疗以及放射治疗不作更进一步探讨，旨在提升对本病的了解。1.材料与分析方法1.1 外科资料 病患者，男， 36 岁，因发现颈前阴囊9月末于2010 年2 月末晕倒。晕倒后查棒突起： 颈前前方可及一阴囊，一般来说约2． 0 cm × 1． 5 cm，半进球菱形，表层中会，疆界清，活动可，随吞咽上下活动。B 型超声： 右方叶骨髓内不见2． 1 cm × 1． 6 cm × 1． 4 cm 高；也阴囊，内部；也以外匀，有以外周。CDFI 必结节市区内不见一匹马蹄菱形小腿，内部不见独特的动静脉小腿。诊疗右方骨髓实开放性%位，考虑腺糙可能。肾脏及睾丸B 型超声以外不不见明确阴囊。1.2 分析方法 切除切除化石经4%中会开放性甲醛通不常，如前所述切片、切片。自体秘密组织化学切片标志使用EnVision法，一抗CgA 、Syn、S-100、CK、TG、EMA、CT、5-乙酰、CT 基因无关胺基酸、TTF1、CD34 及Vim，购自北京中会杉下沙生物技术开发新公司。1.3 结果判定 菱菱胞核核裂变菱胞核表层显现出灰黑色颗粒为( + ) ，S-100、TTF1 以菱胞核核裂变中会显现出棕色为( + ) 。

2.结果2.1 大棒突起检验 骨髓秘密组织一叶4．5 cm × 3．5 cm× 2．0 cm，交叉不见一结节，一般来说约1．8 cm × 1．5 cm ×1．0 cm，表层以外匀，似有以外周。2.2 镜下观察 菱菱胞核核裂变由亦然菱菱胞核核裂变和默许菱菱胞核核裂变组合成，亦然菱菱胞核核裂变排列成一般来说不一的巢团突起、片突起，被树脂静脉秘密组织围绕菱形成器官样结构。亦然菱菱胞核核裂变深褐色多边菱形、六角菱形，菱菱胞核核裂变分界线不清，菱胞核表层独特，淡红染或菱突起，之以外菱胞核表层可不见空泡； 核裂变六角菱形、卵六角菱形，设在菱菱胞核核裂变中会央，内斗相不及不见( 由此可知1) 。糙菱菱胞核核裂变巢市区内或亦然菱菱胞核核裂变之以外可不见梭菱形之默许菱菱胞核核裂变。2.3 自体秘密组织化学切片 CgA(+) ( 由此可知2) 、Syn(+) ； S-100 蛋白数菱菱胞核核裂变巢周默许菱菱胞核核裂变阳开放性( 由此可知3) ；CK、TG、EMA、CT、5-乙酰、CT 基因无关胺基酸、TTF1、CD34 及Vim 以外为阴开放性。病因诊疗骨髓原发开放性副脑部节糙。

3.研讨副脑部节糙是起源于副脑部节菱菱胞核核裂变的，时有暴发头颈部副脑部节糙不及不见，数%头颈部的0.16%有数。头颈部最不常用的副脑部节糙是设在颈内以外动脉分叉处骨盆棒突起糙，其次是来自于颈静脉进球的颈静脉进球糙，时有暴发骨髓的原发的副脑部节糙较不及不见，雏形是在1964 年由Van Miert 首次另据，到目前古文献中会大约有25 亦然另据，除2亦然以外所有的以外时有暴发女开放性，平以外成年人48 岁( 成年人范围9 ～ 73 岁) ，外科观感多为无症突起、无可用开放性的颈部阴囊，在外科及菱遗传学上与骨髓%位很相同。本传染病是时有暴发男开放性，数指不及不见传染病。3.1 秘密组织病因学特开放性 PTPG大棒突起化石迥然不同观感是界限相符，以外周零碎，灰褐色至棕褐色，平以外约3 cm 一般来说( 范围1.5 ～ 10 cm) ，多数设在骨髓内，经不常可不见适配至口部或喉，古文献另据中会有1亦然适配至毛菱血管，已确定传染病显现出明确转移开放性播散。其迥然不同秘密结核特开放性为深褐色分叶突起或巢突起繁殖，市区内可不见树脂静脉划分。菱菱胞核核裂变由亦然菱菱胞核核裂变和默许菱菱胞核核裂变组合成，亦然菱菱胞核核裂变深褐色多角菱形，伴菱突起双生性开放性菱胞核浆，核裂变六角菱形至椭六角菱形，切片表层菱突起及小核裂变仁，经不常可不见到所含缩小并浓染核裂变的菱菱胞核核裂变； 默许菱菱胞核核裂变深褐色梭菱形，含深生性酸开放性菱胞核浆，多产自在糙菱菱胞核核裂变巢市区内或穿插在亦然菱菱胞核核裂变之以外。自体秘密组织化学观感： 亦然菱菱胞核核裂变： NSE、Syn 及CgA 阳开放性，CK、EMA、TG、CT、5-乙酰、CT 基因无关胺基酸及Vim 阴开放性； 默许菱菱胞核核裂变： S-100 阳开放性。3.2 鉴别诊疗 此应与下列癌症相鉴别： ( 1)薄膜大变梁突起( HTT) ： 滤泡源开放性不常不见，不常深褐色梁突起繁殖方式和微小的薄膜大变。大棒突起： 不常深褐色单发开放性、实开放性，有以外周，界限相符，中会等一般来说。平以外直径≤2．5 cm，交叉以外表层开放性，不清晰的分叶突起，黑褐色，经不常以灰白色白斑和斑纹及以外断的静脉为标界，不常不见大片钙化。秘密结核特征： 梁突起-腺泡样繁殖，糙菱菱胞核核裂变菱胞核浆菱突起，生性酸开放性、生性双开放性或薄膜，仙台藩内不见薄膜物表层( PAS 阳开放性一组膜物表层) ，糙菱菱胞核核裂变多角菱形或更长梭菱形，菱胞核核裂变不见微小的核裂变沟和真相关联棒突起，并不见小的核裂变仁，偶不见核裂变内斗，核裂变周不见黑褐色六角菱形的菱胞核浆小棒突起。糙菱菱胞核核裂变可排列成窦隙菱形或由纤菱的树脂静脉一组默许的仙台藩。PAS 阳开放性的薄膜大变物表层与糖类样物表层很寻不常，但糖类切片阴开放性。自体秘密组织化学： Tg、TTF-1( + ) ，CT( － ) 。光谱仪： 观感为多菱形开放性菱菱胞核核裂变的一个群棒突起，菱菱胞核核裂变以外基膜物表层释放出来，菱菱胞核核裂变内中会以外丝和“指纹突起”排列的溶酶棒突起； ( 2) 骨髓髓样癌： 自体秘密组织化学CK、CT 基因无关胺基酸、CT、及CEA 阳开放性，刚果红切片阳开放性； ( 3) 转移开放性类癌： 骨髓转移开放性类癌深褐色CK 自体阳开放性，并有微小的以外充表层繁殖，骨髓内多发开放性糙故称和生性滤泡开放性.3.3 生存率及放射治疗关于PTPG 的生存率，所有另据以外看来是良开放性，但在之以外传染病中会有伴随下方或下方骨盆棒突起。对于PTPG 的放射治疗切除完全切除就更多且生存率不太好。只有在切除不必完全切除或切除后局部有残留时则使用放疗。本传染病时有暴发男开放性，切除后随访1年，无晕倒转移，生存率极好。

撰稿： 一匹马