男,33岁,推断出腹部包块1年余。。。

2021-11-09 12:10 来源:岳阳男科医院

【所属科室】普内外科【则有】病患者,男,33岁【主诉】找到颈部包块1年余【现时病史】病患者1年余前无意中的找到下颈部一包块,质硬,无相对来说压痛,无腰颈疼痛,无舒服痉挛,无排血便、黑便,战列舰寒发热,未获重视。3天前下颈部开始再次出现时隐痛不适,病患者重视,前来就诊。查体:病患者左侧阴囊松懈。实验室检查:CA-125:70.6 IU/mL↑;CA-199 52.02 U/mL↑;β-人绒毛膜促排卵激素(β-HCG)146.44mIU/Ml↑【遥像图片】平扫横膈膜期门脉期提前期【遥像表现时】颈部可知一巨大骨头能量密度阴囊,尺寸左右16.8×14.5×9.6cm,能量密度欠各向同性,内可可知小斑片状稍低能量密度灶,确有糖类及钙化能量密度,平扫CT值全域左右23-44HU,大幅提高扫瞄圆形不各向同性中的度精进,并圆形渐进性提前精进,阴囊在表面上及右方可知多发迂曲颈腔遥,右方迂曲颈腔向左侧腰椎区走行,软组织边缘光滑,边界模糊不清,与周遭组织确有紧密联系,周遭肠管、膀胱圆形受压冲向歪斜改变。 【病变临床】精原细胞结节 【个案小结】精原细胞结节是一种卵巢相关联的低度恶性,按照时有发生胸部可可分排卵精原细胞结节和排卵内外精原细胞结节。排卵内外精原细胞结节可以时有发生在盆-颈腔、后颈腔、眼底、发育不全等消化道靠近中的新线胸部。精原细胞结节病变已为不清楚,可能和群体、基因型、隐睾、化学致癌物质、损伤、遗传性等有关。其中的隐睾是精原细胞结节的最主要的归因于诱因,隐睾时有发生精原细胞结节的几率是正常颈腔组织的20-40倍,尤其是拉开序幕颈盆腔及腰椎的病患者。精原细胞结节β-HCG可轻度增高或不增高,AFP不增高。本个案是左侧颈腔隐睾恶变时有发生的精原细胞结节。口内型号精原细胞结节多拉开序幕下颈盆部,由于其病变多为隐睾恶变而来,故其发病胸部多位于颈腔上升路径,且的长轴亦与颈腔上升路径保持一致。形态较游戏规则,有粘液,因为深在颈腔容易20世纪找到,阴囊一般很小,易时有发生坏死、囊变。精原细胞结节为富血供,大幅提高扫瞄显示粘液及分开相对来说精进,其所圆形轻中的度精进,略低于周遭粘液及分开精进,所谓病变基础,颈腔白膜及与颈腔走行保持一致的纤维间隔是其相对来说精进的原因,对于其所轻中的度精进,有古籍并不认为与青春期后形成的血睾一道有关,对比剂没法通过血睾一道避免其所轻度精进。大幅提高扫瞄后软组织一侧多有增粗迂曲颈腔,其供血颈腔,取自颈腔横膈膜,肾脏期可可知增粗迂曲的颈腔肾脏的水。筛选临床:上皮细胞间质结节:①上皮细胞间质结节以分叶状为著,精原细胞结节多圆形圆形,不符合比如说表现时。②上皮细胞间质结节有20世纪相对来说精进的优点,与比如说提前轻中的度精进的方式不尽相同。③上皮细胞间质结节虽为富血供,常内可可知颈腔遥,但追所谓相关联多取自肠系膜颈腔,与比如说口内型号精原细胞结节增粗迂曲的颈腔横膈膜供血不尽相同。虽然都是颈腔的富血供,根据以上可筛选。
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