European Urology：定量和定性分析液体活检对癌临床协调的指导作用

早先的研究课题提供者了对癌(PC)底功用风景的见解，识别病因的生命体一个大、可操作的靶标和耐药的生命体一个大。难以获得合适的材料开展底功用监测是促使线粒体绘出说药理学运用于的原因之一。原发持续性活着民间组织核查虽然是除此以外的，但在产量上往往不足，固定过程受到影响DNA总质量。对规范化疗的雄激素受体(AR)靶向药功用的二次耐药持续性通常涉及多克隆方法的线粒体变化，这不太可能与原先化疗道路的选取有关。单个解剖，无论是原发持续性还是转移持续性病变，其捕获内部空间异质持续性的能力都是有限的，尤其是对于以此类推的纵向评估。事实上，原发持续性PC是最具内部空间异质持续性和克隆简单的结核病类型之一。

黏稠解剖的基本概念还包括归纳存在于人体内里的功用质。这种功用质可以以生命体底功用(如循环DNA [ctDNA]、RNA、细胞内和线粒体DNA)、循环细胞内(CTCs)或细胞内外囊香菇(EVs)的范例存在。黏稠活着民间组织核查已成为一种不亚于娱乐性的方法，以外科方法研究课题底功用风景，允许对整个节省成本开展系统会快照。此外，基于黏稠解剖的生命体一个大可以作为药理学研究的早期绕道，以加快药功用开发。

近日，发表European Urology的一篇新研究课题在简介了目前基于血清的黏稠解剖元件的知识，它们对PC药理学决策的受到影响，慢速准确医疗的机就会，以及在药理学实践里实施此类测试的挑战。

研究课题者对PubMed/MEDLINE数据库开展系统简介，以具体2005年至2020年7月间发表的有关PC里CTCs、ctDNA和EVs的文献资料。选取涉及PC病变血清里CTCs、ctDNA和EVs的文章，并慎重考虑其里引用的文献资料。

上绘出描述了血清的cfDNA研究课题的归纳前、归纳和归纳后步骤的临时工流程。静脉外科后，用富含抗凝剂(EDTA和苯甲酸盐要强肝素)的玻璃管收集血清。从样品采集到处理事件的时间是至关重要的，因为cfDNA在几小时内就就会裂解。为了克服这个问题，可以常用富含多种不同DNA明胶的玻璃管;这些管的常用在集里归纳的大型多里心研究课题里特别之外，或者一般可能会下，当结果显示在采集点没有人处理事件时。建言采用缩合离心法剥离白蛋白糖类，从白蛋白里所含cfDNA。如果不赶紧所含cfDNA，白蛋白可在80℃下保有较长时间，尽管反复冻融循环就会增加非DNA废水，从而损害cfDNA总质量。在cfDNA剥离后，在鉴定之前要开展总质量控制(QC)测试，以评估cfDNA浓度和段落体积。

这篇研究成果援引，作者从四个方面归纳了如何将黏稠解剖系统设计运用于于PC的药理学化疗：化学合成病因和反应的生命体一个大慢速药功用开发、局限持续性癌的药理学运用于、精确常用AR靶向口服的黏稠解剖和靶向化疗的计算生命体一个大。

黏稠解剖可以慢速生命体一个大的转型，以解决问题PC的精确医护。随着新的生命体一个大驱动的化疗方法得到正确性，黏稠解剖也代表了一个机就会，增进线粒体监测在社区实践里的实施，转移持续性解剖在社区实践里开展的比在学术里心更加不算。

CTC作为病因和反应持续性生命体一个大的价值已经被吻合地证明，为慢速药功用开发和潜在地个人兴趣化疗决策提供者了一个替代生命体一个大。然而，成本和获取系统设计，以及在CTC并不一定和剥离运用于软件方面的研究课题之间的异质持续性，使CTC归纳转换为除此以外药理学研究变得简单。初步研究课题暗示，ctDNA动力学在药理学实践里不太可能也是一种有用的病因和反应持续性生命体一个大，尽管还所需进一步的药理学研究资质。由于CTCs和ctDNA以外激发平行的节省成本，因此在渐进疾病里的而设计不太可能具有挑战持续性，尽管随着超灵敏监测方法的转型，黏稠解剖不太可能有潜力协助监测根治持续性化疗后的病变，或补充基于民间组织的生命体标记功用以提高病变由上而下。在药理学生态环境里常用EVs有希望，可以补充CTC和ctDNA归纳，但在分离方法的规范化和南岸运用于方面面临挑战。

此外，对黏稠解剖归纳的新特性的研究课题，如段落组学(基于ctDNA段落体积)、起源民间组织归纳和甲基化归纳，不太可能对早期阶段提供者信息。重要的是，由于黏稠解剖可以揭示多种归纳功用更加广泛的突变可能会，将这些简单的多维数据集成到复合生命体标记功用里是当前的需求，也是该教育领域的一个活着跃研究课题教育领域。

总之，在过去的十年里，PC的黏稠活着民间组织核查教育领域赢得了指数级的技术革新，转型了病因和计算生命体一个大，并为监测进化的外科手段带来了希望。黏稠解剖可以个人兴趣化疗决策，慢速PC准确医学的转型。然而，所需解决的问题还包括测定方法的灵敏度和特异持续性的规范化，多种不同测定方法的前瞻持续性药理学鉴定，以及成本和可及持续性，以反对其在除此以外药理学实践里的实施。

参考资料资料：Irene Casanova-Salas , et al. Quantitative and Qualitative Analysis of Blood-based Liquid 4 Biopsies to Inform Clinical Decision-making in Prostate Cancer. European Urology January 06, 2021, DOI: