臁染

指现居右脚臁骨(胫骨)躯干的病变。在部份侧的叫“部份臁小儿”;在后侧的叫“内臁小儿”。部份臁小儿由膝三阳经多雨结聚而;内臁小儿属三阴经蕴湿，兼血分虚热而成，区域内常常注意到毁损或哮喘等病因。患处初起痒烦肿胀，搔破则流水成脓，甚则腐烂，不堪重负者也累及骨质，不久收西南侧。《部份科大成》认为部份臁小儿“易治”，内臁小儿“难瘥”。今统称手部病变。

病因病机

多因久立或负重远行，过度疲惫，耗伤气，中气下陷，以致手部气运行不畅，或构成恶脉气瘀滞于柔软，柔软失养，复因细菌感染(蚊子叮咬，湿小儿，碰伤等)，多雨之邪反为而人，放为小儿疡，柔软手脚，已成不愈。

中医认为臁小儿一证，临众多见，应马上治疗。一直不愈之因为多虚多淤。虚以气亏虚为本，痴以脉络淤阻不通为标。临证必须标本兼治，大补气，活淤通络。正确辩证施治，才能再加懊恼。

由于长时间抬起或者负重远行，造成了手部气淤滞，经脉受挫，加之多雨之邪下迫，淤滞更甚，蕴结成小儿。若遇搔抓、碰伤、虫咬、哮喘等可诱放结节病。

疾病治疗

好放于右脚中下1/3西北侧(踝骨上9cm)以内部份侧，患者多有手部恶脉(静脉曲张)、慢性丹毒等病因，或久站久立工作世界史。多放于中老年人。依据胃癌过程，其临床表现可分三期。

病变前期：右脚下段轻度肿胀，内臁或部份臁处黏膜青紫瘀斑或浅黄色，渐至黏膜粗糙，脱屑，色素沉着，泥炭样变，轻微黄疸。

病变期：黏膜破溃、无味、渗液，若改组病毒感染则渗流脓液，病变远处黏膜肿胀肿胀，当病变到一定程度，病变界线渐有利于，病变大小浮动，远处黏膜红仲消退。有色素沉着，日久小儿西南侧凸起，边沿形如缸西南侧，创面橘红色灰白，渗流恶臭脓水，小儿面容易肿胀，病程较长，病变深度可达胫骨骨膜。

病变脊椎期：若病变远处黏膜黒褐、粗糙泥炭样变逐步缓解，小儿面干净，注意到浅黄色，则病变可随之脊椎，构成脸上。但远处黏膜仍炎热，粗糙，脱屑，色素沉着，青筋显露，如遇细菌感染仍会复放。

辅助安全检查：病变改组急性病毒感染时，血常规安全检查白细胞和中性粒细胞可大幅提高。小儿面渗出养成和药敏测试有助于正确用上本品。

辨识治疗

一、 初起右脚轻度肿胀、黏膜色素沉着、沉重感，区域内青筋怒张，朝轻暮重，逐年加重，或注意到浅静脉炎、淤积性皮炎、哮喘等一系列静脉动态不全表现，继而在右脚下1/3处(膝靴区)内臁或部份臁持续漫肿、泥炭样变的黏膜注意到裂缝，自行破溃或抓破后无味，滋水淋漓，病变构成，当病变扩充到一定程度时，边沿趋有利于，远处肿胀，黏膜厚硬式，或日久不愈，或常常复放。

二、 后期小儿西南侧下陷、边沿高起，形如缸西南侧，小儿面橘红色灰白或秽暗，滋水秽浊，小儿面远处皮色暗红或紫黒，或四周起湿小儿而痒，日久不愈。继胃癌毒感染则病变化脓，或并作肿胀。不堪重负时病变可扩充，上至膝下到膝背，泥浆骨膜。少数病童可因缠绵多年不愈，蕴毒略带而造成了皮肤癌。

三、右脚结核性病变多有其他躯干的结核病因，皮损初起为浅黄色肉色，中间肿胀，病变较深，椭圆形潜行性，病变边沿椭圆形突起，病变内漏出微小脓液，远处皮色紫暗，一直难愈。小儿面渗出涂片安全检查大肠杆菌阳性，亦可养成出大肠杆菌，有助于辨识。

四、右脚癌性病变可为动态障碍黏膜癌，可由臁小儿已成不愈，恶变而来。小儿西南侧状如火山，边沿卷起，不规则，质硬式，椭圆形浅灰白色，病变面易肿胀。病变面体外组织切片病理安全检查有助于治疗。