Lancet Oncol：只放疗不治疗，IA期NSCLC患者的生存预后完全不输肺叶切除+淋巴结清扫！

既往一项 STARS 和 ROSEL 次测试的汇总深入研究报道，早期非小细胞核肺癌（NSCLC）选用立体定向融化放疗（SABR）化疗的生存预后比不上手奥义化疗，但该深入研究存在相比的局限性。

本报告了更新的 STARS 次测试的长期随访结果，在该次测试里，SABR 四组重从新积累了更大的样本量，并选用了基础性特许的协议自行决定的着重匹配来得，还纳入了拒绝接受音频基本功能的胸腔镜肺叶输精管和纵膈上皮细胞搬运奥义（VATS L-MLND）的典范部门配置文件。

受试症状为入会 18 岁的、Zubrod 表现情况下 0-2 分、四病理确诊的、从新病人的 N0M0期 NSCLC 症状（鳞癌、癌、大细胞核癌或未能明确说明分类的 NSCLC），且要求直径≤ 3 cm。该次测试未能纳入以后汇总深入研究里的症状。SABR 血糖为 54 Gy（分 3 次，用于周边型恶性肿瘤）或 50 Gy（分 4 次，用于都由型恶性肿瘤，同时对大体进行示范强化，总计 60 Gy）。主要站起是 3 年总生存期。

拒绝接受SABR或VATS L-MLND化疗的症状的OS(A)和PFS(B)

2015 年 9月 1 日至 2017 年 1 月 31 日，共招揽了 80 位症状，均被纳入了和实用性深入研究。里位随访了 5.1 年（范围 3.9-5.8 年）。3 年总几率为 91%（95% CI 85-98），5 年总几率为 87%（79-85）。

着重匹配的 VATS-MLND 配置文件的 3 年和 5 年总几率分别是 91%（95% CI 85-98）和 84%（76-93）。由于 SABR 后的 3 年总几率不很低在 VATS L-MLND 四组里观察到的几率，因此 SABR 化疗早期 NSCLC 的效果不极低 VATS L-MLND。先前，在多变量深入研究里，两个症状配置文件相互间的总生存期未相当大相异（风险比 0.86，p=0.65）。

SABR 的耐受性较佳，未能遭遇 4-5 级的毒性反应，仅遭遇了 3 则有 2-3 级的过敏：3 级发烧、2 级心肌梗塞和 2 级肺纤维化（各一则有）。未能报道导致过敏。

综上所述，可手奥义化疗的 IA 期 NSCLC 症状选用立体定向融化放疗后的长期几率不极低胸腔镜肺叶切除+纵膈上皮细胞搬运奥义。

原始原文：

Joe Y Chang, et al. Stereotactic ablative radiotherapy for operable stage I non-small-cell lung cancer (revised STARS): long-term results of a single-arm, prospective trial with prespecified comparison to surgery. The Lancet Oncology. September 13, 2021. (21)00401-0